Diese Druckunterschiede im Ohr entstehen vor allem bei schnellen Luftdruckveränderungen in der Umgebung der betroffenen Person. Dies tritt natürlich besonders beim fliegen auf, auch wenn die modernen Passagiermaschinen über einen Druckausgleich verfügen, können die Unterschiede im Luftdruck und die Druckunterschiede zu schnell und zu groß sein.
Im Außen- und im Innenohr herrscht normalerweise der gleiche Druck. Dazwischen, im Mittelohr, sitzt das Trommelfell das das Innenohr luftdicht abschließt und daher wirksam Bakterien und Viren den Zugang verwehrt, es können keine Krankheitserreger in das Innenohr eindringen. Das Mittelohr ist über die Ohrtrompete ist mit dem Nasen- und Rachenraum verbunden. Verändert sich der Luftdruck, so ändert sich kurzfristig der Druck im Außenohr und im Mittelohr. Der Unterschied kann in der Regel durch Öffnen des Mundes (Kaugummi kauen) schnell wieder ausgeglichen werden.
Diese Druckunterschiede wirken auf das Trommelfell und wird als Knacken wahrgenommen.
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